壓瘡，也稱壓力性潰瘍或臥床性潰瘍，是長期臥床患者常見的并發(fā)癥之一，壓瘡的發(fā)生不僅增加了患者的痛苦，還可能導致感染、敗血癥等嚴重后果，對壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)進行深入了解，有助于早期識別、干預和治療，提高患者的生活質(zhì)量，本文將詳細介紹壓瘡的最新分期及臨床表現(xiàn)。

壓瘡的分期

根據(jù)國際通用的壓瘡分期標準，壓瘡可分為四個階段：可疑性壓瘡、Ⅰ期壓瘡、Ⅱ期壓瘡和Ⅲ期壓瘡，近年來還新增了一個特殊類型——難以愈合的壓瘡或深部組織損傷期，以下是各階段的詳細介紹：

1、可疑性壓瘡：皮膚出現(xiàn)局部壓力過大的跡象，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、腫脹或疼痛等，但尚未出現(xiàn)明顯的組織損傷。

2、Ⅰ期壓瘡：皮膚出現(xiàn)持續(xù)性的紅斑或局部疼痛，但皮膚表面完整，此階段可能伴有局部組織溫度升高或皮膚色素沉著等跡象。

3、Ⅱ期壓瘡：皮膚出現(xiàn)淺表性開放性潰瘍，表現(xiàn)為皮膚破損、水皰形成等，此階段可能出現(xiàn)滲液和疼痛等癥狀。

4、Ⅲ期壓瘡：潰瘍進一步加深，涉及皮下脂肪層甚至肌肉層，此階段可能出現(xiàn)膿性分泌物和惡臭等癥狀。

5、難以愈合的壓瘡或深部組織損傷期：潰瘍長期無法愈合，可能涉及皮下深層組織，甚至骨骼，此階段可能出現(xiàn)局部壞死和組織感染等嚴重癥狀。

壓瘡的臨床表現(xiàn)

壓瘡的臨床表現(xiàn)因分期不同而有所差異，但共同癥狀包括局部疼痛、皮膚紅腫、水皰和潰瘍等，以下是各階段的典型臨床表現(xiàn)：

1、可疑性壓瘡：局部壓力過大的部位出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、腫脹或疼痛等癥狀。

2、Ⅰ期壓瘡：皮膚出現(xiàn)持續(xù)性紅斑，局部疼痛，皮膚表面完整但可能伴有局部組織溫度升高和色素沉著等跡象。

3、Ⅱ期壓瘡：皮膚出現(xiàn)淺表性潰瘍，表現(xiàn)為水皰形成和皮膚破損，可能出現(xiàn)滲液和疼痛等癥狀。

4、Ⅲ期壓瘡：潰瘍進一步加深，涉及皮下脂肪層甚至肌肉層，可能出現(xiàn)膿性分泌物、惡臭和周圍炎癥等癥狀，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應。

5、難以愈合的壓瘡或深部組織損傷期：潰瘍長期無法愈合，可能涉及皮下深層組織甚至骨骼，此階段可能出現(xiàn)局部壞死、組織感染、膿性分泌物增多等癥狀，患者可能出現(xiàn)高熱等全身感染癥狀，嚴重時可危及生命。

壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)對于早期識別、干預和治療具有重要意義，醫(yī)護人員應密切關注患者的皮膚狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理可疑性壓瘡，對于不同分期的壓瘡，應采取相應的治療措施，如減壓、清潔傷口、促進傷口愈合等，加強患者的營養(yǎng)支持和護理宣教，提高患者的自我防護意識，降低壓瘡的發(fā)生率，通過本文的介紹，希望能增加大家對壓瘡分期及臨床表現(xiàn)的了解，為預防和治理壓瘡提供有益的參考。

關鍵詞：壓瘡分期、臨床表現(xiàn)、治療、預防。